内部障害リハビリテーションのすすめ

理学療法士、3学会合同呼吸療法認定士です。心電図検定3級。内部障害を理解し臨床で活かす為のブログ。

呼吸

呼吸不全とは

呼吸不全とは (厚生省呼吸不全調査研究班) ①室内気吸入時の動脈血酸素分圧が60Torr以下となる呼吸器系の機能障害またはそれに相当する異常状態を呼吸不全と診断する。 ②呼吸不全の型を2型に分け、動脈血二酸化炭素分圧が45Torrを越えて異常な高値を呈する…

呼吸困難感の種類

yuki736.hatenablog.com こちらで紹介した呼吸困難感について、もう一歩踏み込んでみます。 患者さんの呼吸困難感の感じ方は様々です。「吸いづらい」「空気が足りない」など患者さんによって表現の仕方が違います。感じ方によってある程度原因が予測できま…

A-aDO2

A-aDO2は、肺胞気-動脈血酸素分圧較差といい、酸素化能障害の指標となります。正常値は 20Torr以下であり、それより大きくなってくると酸素化能障害が起きているという事になります。注意すべき点は、A-aDO2はFIO2に依存して変化するということです。特に、F…

死腔

ガス交換に関与しない、気道内の空気を死腔といいます。本来、身体に備わっている死腔部分を解剖学的死腔といいます。成人で約150mlあります。 1回換気量は500ml。成人の正常呼吸数は12〜20回/分なので呼吸数を15回とすると、 換気量は500×15=7,500ml 死腔は…

3学会呼吸療法認定士を取得する意味

私は、臨床3年目で3学会合同呼吸療法認定士を取得しました。この資格を取得する意味は何でしょうか。(これから取得を目指そうとしている方向けの内容です) ​ 3学会合同呼吸療法認定士は、日本胸部外科学会、日本呼吸器学会、日本麻酔科学会の3学会が定める…

呼吸困難感

呼吸困難感についてまとめてみます。 呼吸困難感は呼吸運動に伴い生じる呼吸の不快な感覚です。息切れや息苦しさといった多くの呼び方があります。原因は1つではなく、複数の要因が絡み合い個別性があると思われます。 末梢化学受容体である大動脈小体と頸…

呼吸筋と呼吸補助筋

更新が滞っていました。どうもすいませんでした。 さて、今日は呼吸筋と呼吸補助筋についてです。 まず、呼吸運動というのは肺そのものが運動を起こして換気が行なわれているのではありません。主に横隔膜が収縮して、胸腔内圧が陰圧になって、肺が膨らむか…

胸郭と胸腔、胸水の話

胸郭とは骨性胸郭(肋骨、胸骨、椎骨)とそれに付着する筋肉よりなる。 胸郭と横隔膜によって形成される体腔を胸腔と呼ぶ。胸腔は縦隔により左右に分割される。 壁側胸膜と臓側胸膜とは肺門で互いに移行しており閉鎖された空間、すなわち胸膜腔を形成してい…